許多孕媽咪在懷孕過程中都有過皮膚瘙癢、起疹子的情形,上週我們提到懷孕期間的皮膚問題可分成三大類:

1. 生理性皮膚變化(大多孕婦會有的正常的變化) 

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      許多孕婦在懷孕過程中都有皮膚的困擾,女性在懷孕期間,由於體內賀爾蒙的變化,皮膚也會出現許多改變。孕期的皮膚問題大多來自正常生理變化,少數潛藏危險需要就醫治療。由於懷孕期間能使用的藥物有限,因此孕婦的皮膚問題,除非有急需治療的必要性,不然還是建議以保守、溫和、無副作用的處理方式。

懷孕期間的皮膚問題可分成三大類:

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一年一度的聖誕節快到了,街上充滿過節氣氛,在這氛圍下工作再忙也要安排個小聚餐,無論是交換禮物或情侶兩人的聖誕大餐都讓人相當期待,在這裡皮皮醫師要提醒大家聖誕節必備的保養知識。

 

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      前兩週介紹完危險性臉紅、內因性臉紅後,最後要介紹皮膚疾病引起的臉紅:包括酒糟性皮膚炎、敏感性膚質。酒糟患者的肌膚相對較為敏感,而敏感性膚質症狀常常類似酒糟,兩者十分相似,卻是不一樣的東西。

() 酒糟性皮膚炎

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上週我們提到 不少人有臉紅困擾,尤其當害羞、憤怒、體溫上昇時,交感神經興奮導致血管擴張、臉部漲紅,這種臉紅是正常的生理反應,又稱生理性臉紅。生理性臉紅無須治療,如果真的影響社交生活,可考慮使用乙型交感神經阻斷劑控制。

除生理性臉紅外,其他臉紅原因包括外因導致(例如藥物、食物引起)、皮膚疾病(例如酒糟、敏感肌)、皮膚以外疾病(例如腫瘤、停經症候群)。下文針對外因性臉紅做介紹:

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門診裡常遇到不少病患有臉紅的問題,其實「臉紅」的問題是可大可小的,臉紅醫學上稱做flushing,是一種無法控制的臉部漲紅情形,大多起因於情緒起伏,交感神經興奮導致臉部微血管擴張;或體溫上昇使得皮膚血流增加,少部分臉紅代表著身體潛藏某種疾病

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一到秋季,氣溫驟降,角質層水分蒸發速度增加,皮膚就容易缺水、乾癢、泛紅。角質層是皮膚最重要的屏障,同時也是最好的鎖水膜,角質一旦受傷,後續就會產生許多皮膚問題。因此,每年入秋之際,一定要提前做好皮膚保濕。

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先前我們介紹了一系列青春痘治療方式(包含傳統外用藥膏以及口服藥物,詳細可參見文章底部網址),但是當外用藥膏及口服藥物治療的效果不彰時,建議視情形搭配補充療法(包括酸類換膚、痘痘針、LED光療、及雷射治療)。

以下針對這些治療的作用機轉做介紹: 

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    根據2016年美國皮膚科醫學會期刊發表的青春痘治療指引:青春痘治療應依嚴重程度決定,輕度患者可先使用局部用藥;中、重度患者則建議加入口服藥物,包括口服抗生素口服A。除此之外,賀爾蒙類用藥(如雄性素拮抗劑、避孕藥、類固醇)對青春痘也有療效。以下針對痤瘡口服藥物做介紹。

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連續幾週的青春痘基礎知識,這週我們來討論青春痘的治療。在基礎知識篇裡,我們提到青春痘的四大成因:皮脂腺旺盛、毛孔角質堆積、痤瘡桿菌增生及毛囊周圍發炎青春痘治療不外乎針對上述四大致病機轉做治療。

然而,青春痘是毛囊慢性發炎的狀態,治療上需要耐性,常常要花好幾個月,經過多次調整藥物、處方才能達到穩定。因此除了傳統藥物(外用藥膏、口服藥物)外;常常需要搭配補充療法(痘痘針、果酸換膚、雷射)。

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