跟著皮皮愛漂亮

今早門診結束前，來了位年輕貌美的女性，脫下口罩卻是滿臉爛痘；

圖為皮屑芽孢菌毛囊炎(Pityrosporum folliculitis)：臨床呈現1~2mm大小一致的紅色丘疹，通常具癢感，較少發現粉刺。

先前我們介紹了一系列青春痘治療方式(包含傳統外用藥膏以及口服藥物，詳細可參見文章底部網址)，但是當外用藥膏及口服藥物治療的效果不彰時，建議視情形搭配補充療法（包括酸類換膚、痘痘針、LED光療、及雷射治療）。

以下針對這些治療的作用機轉做介紹： 

    根據2016年美國皮膚科醫學會期刊發表的青春痘治療指引：青春痘治療應依嚴重程度決定，輕度患者可先使用局部用藥；中、重度患者則建議加入口服藥物，包括口服抗生素、口服A酸。除此之外，賀爾蒙類用藥（如雄性素拮抗劑、避孕藥、類固醇）對青春痘也有療效。以下針對痤瘡口服藥物做介紹。

連續幾週的青春痘基礎知識，這週我們來討論青春痘的治療。在基礎知識篇裡，我們提到青春痘的四大成因:皮脂腺旺盛、毛孔角質堆積、痤瘡桿菌增生及毛囊周圍發炎，青春痘治療不外乎針對上述四大致病機轉做治療。

然而，青春痘是毛囊慢性發炎的狀態，治療上需要耐性，常常要花好幾個月，經過多次調整藥物、處方才能達到穩定。因此除了傳統藥物（外用藥膏、口服藥物）外；常常需要搭配補充療法（痘痘針、果酸換膚、雷射）。

繼前兩週痘痘主題後，想必很多人開始想問：我要怎麼知道毛囊方向，成功有效地擠出痘痘、粉刺呢？

理論上，同一區塊皮膚的毛囊走向應該大致相同，可惜的是，痘痘、粉刺不一定完全順著毛囊走向堆積，因此自己在家擠粉刺的成功率，有部分還是要靠運氣。那麼，究竟有哪些方法可以提高清出粉刺的成功率？

上週我們聊完痘痘的基礎知識，這週我們繼續來補充在各種成因下產生的痘痘，其實，大部分患者的青春痘起因於青春期內分泌旺盛，進而刺激皮脂腺分泌、毛孔角化。

幾乎每個人都長過青春痘，大多發生在臉部或軀幹上半部，有時候痘痘一冒出來，即便是在不明顯的位置，也很難讓人忽略它的存在，進而讓人手癢萌生想擠掉它的念頭。

在此本篇文章會先討論痘痘成因，先初步了解它，之後再來討論抗痘以及保養的部分。