辦公室最近來了一位工讀生
是附近大學夜間部學生
不知是因為環境不熟悉
還是天生個性內向
很少與人交談的她
散發著一種高貴神秘的氣質
有次皮皮看診到深夜
正起身收拾背包 準備回家時
她敲門的走了進來
小聲的問......
『鍾醫師...可以幫我看一下臉上的痘痘嗎？』
『已經擦藥三個月，但好像越擦越糟』
未曾在醫院脫下口罩的她
原來在口罩下方
有著密密麻麻的小紅痘
『這...不像痘痘...』
『也許，妳毛囊裡面長蟲了。』
像這樣單純只有紅色丘疹
找不到粉刺、膿疱病灶
實在不是一般痘痘的樣貌
於是皮皮幫她擠出毛囊分泌物
放到顯微鏡上一看
果然是長蟲了......
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什麼是『毛囊蟲症』？
“蠕形蟎蟲”是人類毛囊裡很常見的寄生蟲，
當牠異常增生時，會導致皮膚發炎症狀，
稱作：毛囊蟲症、毛囊蟎蟲病、毛囊蠕形蟲症。
為什麼會得到『毛囊蟲症』？
可分作兩種情況：
1.『繼發性毛囊蟲症』
與免疫功能下降有關。
例如：長期使用免疫抑制藥物，
(口服或局部塗抹類固醇、
長期塗抹普特皮、醫立妥...)
或因疾病引起免疫功能下降，
例如：白血病、愛滋病患者。
2.『原發性毛囊蟲症』
也有些人並非免疫下降導致，此分類目前病理機轉未明。
『毛囊蟲症』有什麼症狀？
可能呈現的症狀包括：
發癢的紅色斑塊、紅色丘疹、膿疱...等。
因此容易誤診為濕疹、痘痘、酒糟。
當治療效果不佳時，應進一步檢查以避免誤診。
『毛囊蟲症』如何治療？
一般建議使用舒利達( Soolantra ; 學名ivermetcin ) 藥膏治療。
其他選擇包括metronidazole，或口服A酸。
另外，
別忘了檢視患者是否正在使用類固醇、
普特皮、醫立妥...等藥膏，
如有使用應先停藥。
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故事主角在用藥兩週後改善許多
沒幾個禮拜就恢復滑嫩肌膚
每次看到她開朗的笑容
都會讓皮皮心情好上一整天
(故事經過改編，並經過本人同意公開衛教)
----如有雷同，實屬巧合----
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