跟著皮皮愛漂亮

～醫生，我洗熱水澡就全身發癢～

～網路上說是得了膽鹼型蕁麻疹～

聽到這樣的主訴

皮皮不由得讚歎😯

現代患者素質之高👍

像『膽鹼型蕁麻疹』這樣的名詞

皮皮以為只有專科醫師知道

這次直接從患者口中說出

一定要來分享一下這個特別的疾病

膽鹼型蕁麻疹小簡介

ㄧ、臨床表現：

疹子呈現1~3mm的丘疹樣風疹塊

主要分布在軀幹

手掌、腳掌、腋下較少發生

疹子發出後一小時內會消退

除癢感外，可能合併刺痛感

好發於青年時期 (30歲左右)

二、誘發因子：

發疹原因與體溫上升有關

運動、熱水澡、情緒激動都會導致皮疹產生

可藉由泡浴42度C熱水15分鐘誘發測試來診斷

然而誘發的疹子必須為典型

『1~3mm的丘疹樣風疹塊』

三、致病機轉：

可能病因包括汗液過敏、汗腺阻塞...等

由於汗腺阻塞促使汗管破裂 

誘發局部過敏反應釋出組織胺

進而產生蕁麻疹病灶

四、治療方式：

目前建議第一線用藥為H1-抗組織胺

然而仍有許多患者無法單靠抗組織胺控制

其他選擇包括：

H2-抗組織胺、白三烯素抑制劑(montelukast)、

喜瑞樂(Omalizumab)、高劑量類固醇...

或者可以嘗試局部塗抹 #去角質藥膏

改善汗腺阻塞情形

不過在詳細問診之後

確定患者只是因熱水導致皮膚乾癢、搔抓

並無典型膽鹼型蕁麻疹病灶

因此故事最後以多擦保濕乳液結案😅