繼上週介紹完『胯下癢』的六大原因後，接下來這週皮皮醫師要為大家介紹其他常見的鼠蹊部皮膚病狀，讓你不再為尷尬部位的皮膚問題所苦惱。
一、膿包：皮膚上的膿包大多起因於感染，可能是細菌、病毒、或黴菌感染，確定診斷得靠微生物培養或血清抗體測定；不過典型病灶可用肉眼診斷即可。
1. 細菌感染：通常以毛囊炎、疔瘡作表現，起初只有局部紅、腫、熱、痛，後來慢慢形成白色膿頭，發炎嚴重時可以擠出膿血。建議使用抗生素治療、保持患部透氣涼爽、症狀嚴重時可以冰敷緩解。
2. 病毒感染：較常見為皰疹感染，特徵是局部出現成群水泡、膿包，可能合併刺癢、疼痛，通常一週可癒合，但免疫力差時容易反覆發作。
3. 黴菌感染：常見為皮癬菌感染，病灶呈現環形紅疹邊緣凸起合併小膿包、中央平坦較不紅。
4. 化膿性汗腺炎：是一種皮膚反覆慢性發炎的疾病，可能合併細菌感染，因此抗生素治療可改善症狀，但由於病因未明，很難完全根治。治療包括：口服A酸、免疫抑制藥物、消炎藥、生物製劑。建議保持局部通風涼爽、減少摩擦、壓迫、戒菸、減重。
二、無症狀肉瘤：較常見原因包括息肉、病毒疣、傳染性軟疣。息肉，或稱藍山肉，較常發生在脖子、腋下，外觀為肉色凸起，表面光滑，可用雷射、電燒、手術移除。病毒疣表面粗糙、有顆粒狀凸起、中間有黑點，具傳染性，建議儘早治療避免傳播蔓延。傳染性軟疣也是病毒感染的一種，表面光滑似水珠，有些丘疹伴隨中央凹陷、可擠出白色物質，藉由直接或間接接觸傳染，但與性病無關。
三、 無症狀腫塊：皮下腫塊肉眼不易察覺、可藉由觸診摸到，質地、大小、形狀可幫助診斷。可能原因有：疝氣、脂肪瘤、表皮囊腫、淋巴組織、淋巴癌...等。其中惡性淋巴癌通常質地偏硬、直徑超過兩公分。可藉由超音波、病理化驗做診斷。
胯下的皮膚問題原因有很多，成藥中常常含有類固醇，塗在傳染性的病灶上可能導致症狀加重，保險起見最好找專業的皮膚科醫師評估後再用藥。
圖為毛囊炎：起初局部紅、腫、熱、痛，後來形成白色膿頭。
Source: Skin diseases of the vulva: Infectious diseases. J Obstet Gynaecol. 2017 Oct;37(7):840-848.
圖為皰疹：局部成群水泡、膿包，可能合併刺癢感。
Source: Genital herpes. Ugeskr Laeger. 2018 May 14;180(20).
圖為化膿性汗腺炎：反覆局部膿腫，底下可能相通形成竇道或瘢痕。
Source: Hidradenitis suppurativa. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Sep;23(9):985-98.
圖為息肉：肉色凸起、表面光滑。
圖為病毒疣：表面粗糙、中間有黑點。
圖為傳染性軟疣：表面光滑似水珠，有些丘疹伴隨中央凹陷、可擠出白色物質。
Source: Skin diseases of the vulva: Infectious diseases. J Obstet Gynaecol. 2017 Oct;37(7):840-848.
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