跟著皮皮愛漂亮

門診裡常遇到不少病患有臉紅的問題，其實「臉紅」的問題是可大可小的，臉紅醫學上稱做flushing，是一種無法控制的臉部漲紅情形，大多起因於情緒起伏，交感神經興奮導致臉部微血管擴張；或體溫上昇使得皮膚血流增加，少部分臉紅代表著身體潛藏某種疾病。

關於臉紅的各種可能原因，可略分為外因導致（例如藥物、食物引起）、皮膚疾病（例如酒糟、敏感肌）、皮膚以外疾病（例如腫瘤、停經症候群）。下文針對皮膚以外疾病引起的臉紅做介紹。

1. 類癌症候群(carcinoid syndrome)：

 症狀包括臉紅、發汗、腹瀉、腹痛，懷疑時應進一步驗尿做診斷。類癌腫瘤(carcinoid tumor)比較常發生在消化道，這類腫瘤會分泌『5-羥色胺』 (5-HT; serotonin)，『5-羥色胺』經代謝後產生5-HIAA由小便排除，因此診斷可藉由採集24小時尿液，檢驗尿中5-HIAA數值是否過量。

2. 嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)：

這類腫瘤大多長在腎上腺位置，腫瘤細胞會陣發性分泌腎上腺素、正腎上腺素，導致陣發性或持續性高血壓。其他症狀包括心悸、頭痛、盜汗、臉紅。懷疑時可安排抽血、驗尿、以及影像學來做診斷。

3. 肥大細胞增多症(mastocytosis)：

肥大細胞是身體防禦免疫系統的一部份，這類細胞中含有許多發炎物質，釋出後會導致皮膚發癢、腹痛、腹瀉、頭痛、臉紅等症狀。可藉由抽血、驗尿、組織化驗做診斷。

4. 紅血球增多症(polycythemia)：

大致分為原發性及繼發性。繼發性紅血球增多症是一種正常生理反應，當身體長期處於缺氧狀態時（例如高海拔居民、慢性肺病患者），會刺激紅血球增多以適應環境。然而原發性紅血球增多症（又稱真性紅血球增多症）是因為骨髓造血細胞異常活躍，製造過多紅血球導致，症狀包括臉紅、頭痛、胸悶、皮膚癢。抽血檢驗血球數量可幫助診斷。

5.停經症候群(menopause syndrome)：

據統計八成停經婦女有臉部潮紅困擾，症狀可能持續5~10年之久。此外可能伴隨盜汗、心悸、失眠、情緒不穩。可檢測血中FSH濃度幫助診斷。

除了上述原因外，其他少見腫瘤包括甲狀腺髓質癌(medullary thyroid carcinoma)、血管活性腸肽瘤(VIPoma)、腎細胞癌(renal cell carcinoma)也可能導致臉紅。

如有臉紅困擾，建議進一步就醫檢查治療，但由於大多數患者起因於情緒起伏、肌膚敏感，因此無需太過擔心。 

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