影響疤痕產生的因子除了體質外，還包括：受傷位置、傷口方向、及傷口照護。不過傷口的位置與方向，還真不是我們所能控制。因此，預防疤痕最重要的部份當然就是傷口的照護。
如何照護傷口、多久換一次藥、是否先消毒、要塗什麼藥…這些取決於傷口狀況(例如：傷口有無污染物、是否已感染或化膿…)。本篇將帶大家了解傷口癒合過程及疤痕產生原因，讓你可以輕鬆處理簡單傷口、預防疤痕產生。
傷口照護三原則：
傷口照護三原則：『移除過多滲液』、『避免傷口感染』、『保持適當濕度』；當傷口滲出液多時就勤換藥，當滲出液減少則改覆蓋人工皮；人工皮除了可以吸收滲液，還能避免皮膚水分蒸發。做好傷口照護就能降低感染機率、減少組織發炎、加速傷口癒合、避免疤痕產生。
疤痕形成原因？
疤痕組織是傷口修復過程中的產物，當受傷深及真皮層，傷口會刺激纖維母細胞產生膠原蛋白，幫助傷口癒合。修復過程略分成：發炎期、增生期、重塑期，當增生期產生的膠原蛋白多於重塑期降解的量，傷口就會留下疤痕。這個理論聽來簡單，不過『蟹足腫』及『肥厚性疤痕』產生的機轉仍未明，可能跟組織產生過多發炎物質(TGF-β)有關。TGF-β中文翻譯為『乙型轉化生長因子』，是傷口凝血發炎過程中產生，主要作用在刺激纖維母細胞增生、促進組織纖維化。
如何預防疤痕？
醫界很早就發現傷口張力是疤痕產生的重要因素。什麼是傷口張力呢？我們可以把膠原蛋白想成拉緊的橡皮筋，當橡皮筋被剪斷，向兩端彈回的力量就會形成傷口張力；此外，傷口的外力拉扯(關節活動)也會增加傷口張力。
因此疤痕預防可從減少張力做起：除了減少傷口拉扯，亦可使用美容膠帶、矽膠貼片、矽膠凝膠。
『美容膠』與『矽膠』：
『美容膠(帶)』又稱『免縫膠帶』通常用在手術後拆線的傷口，建議從拆線後開始使用，除非膠帶鬆脫，否則一週換一次，連續使用12週可有效預防疤痕產生。美容膠材質不具彈性，可替代縫線固定手術傷口，減少拉扯、裂開機率。膠帶黏貼方向應該與傷口垂直，只適用於線性傷口，而價位便宜是它的最大優點。
『矽膠』產品包括：矽膠貼片及矽膠凝膠。許多文獻證實『矽膠』產品能有效預防、改善疤痕，其作用機轉尚不明確，除了減少傷口張力、維持傷口濕度，有些產品也被證實能減少發炎物質、降低纖維母細胞活性。至於哪個比較好？目前沒有定論，建議選擇一項能夠持續使用12週的就好。不過貼片跟凝膠使用上有些許差異：貼片最好每天貼超過12小時；凝膠則是薄薄擦一層、一天擦1~2次。貼片會因毛髮、眼皮、嘴脣、關節、皺摺處而受限；凝膠幾乎全身都能用。
動物實驗指出『美容膠』跟『矽膠貼片』在疤痕預防上效果一樣，不過實驗中產品只使用了30天就做判讀，因此關於兩者的比較目前仍無定論。
看完以上講解，大家一定想問『到底哪個產品好？』
結論就是『沒有最好，只有最適合！』以下附上三者的比較：
以上就是本週的皮膚小知識
皮皮醫生 鍾佩宜 每週六固定更新
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